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附二院成功为一例超高龄老年患者实施结肠癌并肠梗阻高风险手术

2022-12-12 16:46

为年近百岁的老人进行手术治疗,无论对患者、家属,还是对主刀医生以及整个医护团队来说,都是一个严峻的挑战。近日,医学院第二附属医院胃肠外科一病区、肛肠外科收治了一位特殊的患者——98岁结肠癌并肠梗阻的老奶奶,顺利为实施根治性左半结肠切除术,打破了超高年龄肿瘤患者的手术禁区,创造了百岁结肠癌并肠梗阻手术成功的医学奇迹。在科室医护团队的精心治疗和悉心护理下,目前患者已康复出院。

患者年龄超高,多家医院“望而却步”

腹痛、呕吐、便秘、不能进食......2022年11月9日,胃肠外科一病区、肛肠外科接诊了一位腹痛剧烈、精神萎靡的98岁老奶奶。10天前,林奶奶因腹痛难忍且出现呕吐等症状,前往当地医院输液,保守治疗后无明显好转,老人腹痛加重且无法进食,子女经过商议及咨询后慕名来到附二院治疗。

患者家属介绍,他们也曾询问多家大医院的专家,结果均被婉言拒绝收治,只因“年龄太大”。老年人尤其是超高龄老年人,由于心肺等脏器储备功能差,维持恒定的安全界限狭窄,围手术期管理稍有不慎,就容易导致脏器功能衰竭,甚至死亡。有资料显示80岁以上高龄与术后并发症、死亡率呈明显正比。对很多医院的胃肠外科来说,肠道肿瘤切除虽是常规手术,可对百岁老人且合并肠梗阻的患者来说,无疑是个大考验,但如果不手术,继而发生体液和电解质的丢失,肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最终可致毒血症、休克,甚至死亡。

2小时紧张奋战,攻克高难度手术

由于手术是一个极大的挑战,术中稍有不慎,就会带来一系列严重后果。手术要过麻醉关,其风险性可能导致术中出现心衰甚至死亡。虽说林奶奶发病前身子骨还算硬朗,但毕竟已是近百岁高龄,加上老人已发病多日,有肠梗阻及肺部有炎症,还存在心功能不全、心律失常、肝功能不全、贫血等症状。术中出血、术后切口感染、并发肺炎等都可能危及生命,这一系列问题都是手术团队必须面对解决的。

看着老奶奶和家人焦虑的眼神,陈维荣主任团队决定迎难而上。他带领科室进行术前的精心准备,周密细致到术中可能发生的每一种情况及应对办法。考虑到老奶奶98岁的高龄,为了把手术对脏器创伤减轻到最低,经反复讨论,决定为林奶奶实施根治性左半结肠切除术+横结肠造瘘术。

手术当天,由陈维荣主任主刀,蔡高阳副主葁88win优德中文版绞Α⒘止闳僦髦w88win优德中文版绞Φ刃下樽硪豢苹蒲〉笾魅w88win优德中文版绞Α⑿皇⒔芤绞Γ质跏乙磺鞴芑だ硎袄蠲澜俊⒊骆没だ硎Γ凑帐跚鞍才牛质跤刑醪晃傻亟校踔忻芮泄刈⒒颊哐埂⑿穆实缺浠2个小时的紧张有序战斗,完整切除了肿瘤,并行根治性淋巴清扫,术中出血不到50毫升。术后麻醉一科杜瑞明主任及李莉副主任给予严密的术后复苏,观察四小时后安全转回科室,避免到重症监护室治疗。刘俐敏护士长带领的护理团队给老人以无微不至的精心护理,恢复非常顺利,术后3天即下床活动,术后10天康复出院。出院时家属送来锦旗表达感激之情:“原本w88win优德中文版做了最坏的打算,没想到手术做得这么顺利,还恢复得这么快这么好,太感谢附二院的医生护士们了!”

胃肠外科一病区技术力量雄厚,不断攀登医学高峰

随着老龄社会的来临,近年来老年患者接受手术治疗的例数明显增多,高龄不再是外科手术的禁忌。附二院胃肠外科一病区、肛肠外科在胃肠肿瘤微创手术治疗方面积累了大量经验,并取得良好的治疗效果。此次为98岁超高龄患者实施结肠癌手术还是第一次,创下了科室同类手术最高龄记录,这在国内也鲜有报道。

附二院胃肠外科一病区、肛肠外科是w88win优德中文版211工程重点扶持学科,2013年获得汕头市唯一的广东省重点专科,也是汕头市青年文明号科室。科室现有主葁88win优德中文版绞2名、副主葁88win优德中文版绞3名、主謜88win优德中文版绞6名、专业护理人员16名,开放床位60张。

近年来,科室在陈维荣主葁88win优德中文版绞Υ煜拢舾释饪品⒄钩绷鳎晕赋χ琢鑫淼亩裥灾琢鑫⒋词质跷剖姨厣迪旨际醪欢戏⒄褂氪葱拢垢鎏迨盗屯哦幽芰︴疑怼肮叶印薄?剖倚酆竦募际趿α俊⒎岣坏氖质蹙榧傲己玫幕だ矸务,赢得广大患者的交口称赞。

(附二院)



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