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【羊城晚报】汕大医附一院成功开展一例“金字塔尖”的心外科手术——华南首例!32岁男子“换心”重生

2022-03-16 15:05

手术团队为患者开展手术

全主动脉置换术是心血管领域内的高精尖手术,由于难度极大、风险极高,被喻为心血管外科领域“金字塔顶尖手术”,目前国内能独立开展的医院屈指可数,集中于北京和上海。记者15日从w88win优德中文版医学院第一附属医院(下称“汕大医附一院”)获悉,汕大医附一院·武汉亚洲心脏病医院联合心脏外科中心团队(下称“联合心脏外科中心”)于近日成功为一名汕头患者实施了华南地区首例全主动脉置换术,这台历时约24小时的手术让该名患者获得新生机会。

接受手术的患者是年仅32岁的汕头市民田先生(化名),其个子很高且手脚纤长,是一名马凡综合征患者,有十年的吸烟史。

2013年,田先生因反复胸闷、呼吸困难到汕大医附一院胸外科住院治疗,当时确诊为“左侧气胸,双侧肺大泡”,之后在全麻胸腔镜下行左侧肺大泡切除术,这是他的第一次开胸手术。

2017年,田先生因突发胸痛再次到该院就诊,经CT血管造影检查确诊为主动脉夹层,病情凶险,为挽救生命,他接受了第二次开胸的急诊心脏大血管手术。

今年1月14日深夜,田先生又因胸痛、背痛、腹痛难以忍受再次前往汕大医附一院急诊,CT检查后发现其主动脉弓部及胸主动脉、腹主动脉夹层动脉瘤形成,瘤体巨大,膨胀成气球样。

据介绍,田先生的情况意味着其全身的主动脉血管均已坏掉,随时可能出现血管破裂而死亡的情况,要再次行心脏外科手术,且此次手术范围更大,不仅需替换其心脏部位的主动脉血管,还需替换掉其全身的主动脉血管,即实施全主动脉置换术。

全主动脉置换术是心血管领域内的高精尖手术,而对于再次手术的病患更是难上加难。

为了手术顺利开展,汕大医附一院和武汉亚心医院迅速、全力集结双方优质医疗资源。武汉亚心医院院长陶凉教授多次组织心外、麻醉、体外、重症医学科(ICU)等手术团队成员进行讨论,制定了细致的手术方案及备选手术方案,并进行了演练。汕大附一院院长陈永松、副院长陈剑副组织了医务科、护理部、输血科、心脏重症监护室(CCU)等科室进行讨论,做好各项预案准备,为此次手术开通绿色通道,全力配合手术的开展。

1月18日晚上,武汉亚心医院一支包括术者、麻醉、体外循环、护理等在内的12人专家队伍抵达汕头。19日上午7时,田先生在CCU团队的护送下进入了手术室,在经历长时间的复杂手术后,当天深夜12时,手术团队又为田先生进行了极为艰难的止血一关。

手术过程中,远在武汉亚心医院的陶凉教授也彻夜未眠,通过线上持续关注手术的进程,及时给予术者意见与建议。至20日上午9点,经历整整一天一夜的手术,田先生被送回ICU。

为帮助田先生早日康复,汕大医附一院组织进行多学科诊疗(MDT)团队的讨论,呼吸科、肾内科、检验科、营养科、药学部等专家参入其中,制订最佳治疗方案。

而监护室团队也夜以继日地为田先生从心脏功能、肺部呼吸功能、肝肾功能等多方面进行监护和调整,康复科团队在监护室就开始了术后康复治疗,在其自身顽强的坚持以及众多医护人员的努力下,田先生终于安全回到病房,将于近日康复出院。

文/图 羊城晚报记者 赵映光 通讯员 颜晓丹

http://ep.ycwb.com/epaper/ycwb/html/2022-03/16/content_8_479299.htm

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